De bypass in Tunesië wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. De operatie duurt 2 tot 3 uur en vereist een ziekenhuisopname van 5 dagen. De operatie wordt laparoscopisch uitgevoerd, via 5 kleine incisies (van 5 tot 15 mm) in de bovenbuik. Deze incisies worden gebruikt om de apparatuur voor de maagsectie (de camera, de verschillende instrumenten en de tang) in te brengen.
De chirurg begint met het doorsnijden van het bovenste deel van de maag. Hiermee kan de chirurg een klein maagzakje maken, met een inhoud van ongeveer 25 ml.
In tegenstelling tot een maagband is dit een onomkeerbare procedure. De dunne darm wordt op het zakje genaaid dat overeenkomt met de nieuwe maag. Dit wordt een bypass genoemd.