A blefaroplastia pode ser realizada sob anestesia local ou geral. Depende do número de pálpebras a serem operadas, do tipo de alterações a serem feitas mas também das preferências do paciente. A cirurgia das pálpebras na Tunísia dura geralmente entre 30 minutos e 2 horas. A duração da hospitalização é de 1 dia.
O cirurgião começa por fazer incisões, assegurando que estas ficam escondidas em pregas naturais. Isto é para evitar que cicatrizes futuras sejam visíveis.
As incisões da pele das pálpebras superiores estão escondidas na dobra que se encontra a meio caminho da pálpebra (entre a parte fixa e móvel da pálpebra).
As incisões da pele das pálpebras inferiores são colocadas 1 a 2 mm sob as pestanas. Por vezes podem estender-se um pouco para fora.
É a partir destas pequenas incisões que o excesso de gordura, músculo e pele são removidos. Uma vez feito isto, as incisões são cosidas com fios muito finos. No caso de uma blefaroplastia inferior, pode também ser necessário um re-tensionamento das pálpebras a fim de apertar a margem inferior da pálpebra.