A cirurgia da manga na Tunísia é normalmente realizada sob anestesia geral. A operação dura entre 1h30 e 2h e requer 5 dias de hospitalização.
As especificidades da sua cirurgia dependem da sua situação pessoal e das práticas do seu cirurgião. Algumas mangas são executadas com grandes incisões (abertas) no abdómen. Mas a prática mais comum é a laparoscopia, que é realizada através da inserção de pequenos instrumentos através de várias pequenas incisões na parte superior do abdómen.
O cirurgião cria então uma manga estreita (ou tubo) agrafando o estômago verticalmente e removendo a maior parte dele (a parte que contém as células que secretam a ghrelin).