Les lentilles intraoculaires sont désormais utilisées avec succès pour traiter les cataractes. Ils sont également utilisés pour corriger l’hypermétropie, la myopie et l’astigmatisme. L’insertion de ces dispositifs est une opération de haute technologie. Elle permet de restaurer rapidement la vision et de rendre au patient son mode de vie habituel.
Jetons un coup d’œil à la structure des lentilles intraoculaires, à leurs types et à leurs autres caractéristiques.
Comment la lentille est-elle construite ?
Les produits intraoculaires sont essentiellement une lentille artificielle. Ils se composent de deux parties : une partie support et une partie optique. La partie optique est une lentille transparente qui assure une bonne focalisation des rayons lumineux. Elle est responsable de la bonne vision. La partie de support permet de fixer le produit dans la capsule du cristallin naturel et comporte deux éléments de retenue.
Indications pour l’implantation
Une lentille intraoculaire est implantée dans les cas où
- le cristallin naturel devient opaque
- la qualité visuelle est altérée
- la vision ne peut pas être restaurée avec des lentilles de contact et des lunettes standard
- les cataractes tardivement diagnostiquées
- la pathologie s’accompagne d’un glaucome
Une intervention est également recommandée pour les patients présentant les pathologies suivantes :
- Myopie (y compris degré élevé) – jusqu’à -25 dioptries
- Hypermétropie – jusqu’à +20 dioptries
- Astigmatisme – jusqu’à 6 dioptries
- opacité et lésions de la cornée
Types de lentilles intraoculaires
Une distinction est faite entre les produits rigides et les produits souples. Les lentilles dures ne sont pratiquement plus utilisées aujourd’hui. Ils ne sont appliqués que dans les cas où les patients sont contre-indiqués pour une raison quelconque, et les interventions au laser ou aux ultrasons ne sont pas recommandées. Les lentilles intraoculaires souples sont les plus populaires. Ils sont faciles à mettre en place et confortables à porter.
Des lentilles intraoculaires mono- et multifocales sont également utilisées pour la chirurgie. Les produits monofocaux sont capables d’améliorer la vision de loin. Ils conviennent aux personnes qui souffrent de myopie. Cependant, ils ne sont pas un véritable substitut de l’objectif naturel. Après l’intervention, le patient doit porter des lunettes de lecture. Les lentilles multifocales sont plus avancées. Ils constituent une excellente alternative à la lentille naturelle et la remplacent complètement. Le patient voit bien de loin et de près. Il ne doit pas porter de lunettes.
Toutes les lentilles intraoculaires utilisées pour les opérations de la cataracte sont soit sphériques, soit asphériques. Les premiers réfractent la lumière au bord et au centre d’une manière particulière. C’est la raison pour laquelle l’image que voit le patient n’est pas assez claire. Les lentilles intraoculaires asphériques sont plus avancées. Ils permettent d’obtenir une image de haute qualité, un contraste et une reproduction des couleurs parfaits, un risque minimal d’éblouissement au crépuscule et dans l’obscurité. Ces lentilles sont particulièrement utiles pour les personnes qui travaillent fréquemment la nuit (y compris lorsqu’elles conduisent une voiture).
Quand les lentilles intraoculaires sont-elles implantées ?
Auparavant, on pensait que les lentilles intraoculaires pour les cataractes ne pouvaient être implantées qu’une fois la cataracte complètement atteinte. Pour cette raison, les patients ont dû souffrir pendant longtemps d’une mauvaise vision, qui n’est souvent pas corrigée par d’autres moyens. Aujourd’hui, la décision d’opérer est prise par le médecin en fonction d’autres facteurs. Le traitement peut être effectué à n’importe quel stade du développement de la cataracte.
Important : les patients doivent se rendre à temps chez un ophtalmologiste. Dans ce cas, il fixera les examens nécessaires et la date de l’opération.
Procédure
La procédure d’adaptation de la lentille intraoculaire est réalisée sous anesthésie locale et ne prend que quelques minutes. Le patient reçoit simplement une injection de gouttes anesthésiantes. Les paupières sont fixées à l’aide d’un écarteur de paupières spécial. Le patient ne ressent aucune gêne.
Le chirurgien pratique une incision à la frontière entre les parties opaques et transparentes du globe oculaire. L’incision ne mesure que 3 mm. Après l’intervention, elle se ferme d’elle-même. Aucun point de suture n’est appliqué. La taille exacte de l’incision dépend de la technique chirurgicale utilisée et du type de lentille implantée.
Les manipulations visant à enlever le cristallin naturel sont également déterminées sur une base personnelle. Cela dépend de la technique utilisée pour l’intervention.
Dans le cas de la technique de la phacoémulsification, par exemple, le cristallin est détruit par ultrasons et aspiré. La capsule du cristallin est conservée.
La lentille spiralée est ensuite insérée dans l’œil à l’aide d’un instrument spécial, étalée et fixée.
La vision est rétablie dès le lendemain matin. Le patient est capable de regarder les objets qui l’entourent. Cependant, une stimulation visuelle sérieuse reste contre-indiquée. En règle générale, le processus de réhabilitation ne prend que quelques jours. Les patients ne se plaignent que d’une irritation mineure, d’hémorragies locales (qui disparaissent d’elles-mêmes après une semaine environ) et de la sensation de corps étranger. Ce ne sont pas des complications, mais des effets secondaires. Ils sont causés par la réaction naturelle de l’œil à la blessure.
Important : le délai de rétablissement est individuel. Il dépend de la technique utilisée et d’autres facteurs. Il n’est pas possible de les déterminer à l’avance. La rééducation dure généralement une semaine.
Lentilles intraoculaires modernes
Les produits d’aujourd’hui se distinguent par leurs nombreux avantages.
Les plus importants d’entre eux sont les suivants :
Paramètres optiques élevés. La puissance optique de la lentille intraoculaire peut être déterminée individuellement pour chaque patient. Cela se fait en tenant compte à la fois de l’objectif de la procédure, des caractéristiques spécifiques du système visuel du patient et des résultats des examens connexes.
Utilisation de matériaux biocompatibles dans le processus de production. Les lentilles intraoculaires sont fabriquées dans des compositions de haute qualité, qui ne provoquent pas de réactions allergiques et ne sont pas rejetées par l’organisme du patient. Les lentilles intraoculaires sont actuellement disponibles différents matériaux.
Flexibilité. Les matériaux élastiques de la lentille lui permettent d’être insérée dans l’œil en position rétractée. Grâce à cela, il est possible d’avoir un micro-accès avec une traumatisation minimale des tissus oculaires. À l’intérieur de la capsule du cristallin naturel, la lentille est étalée et fixée de manière fiable à l’aide d’éléments spéciaux.
Structure monolithique. Les produits monoblocs excluent les dommages à la cavité oculaire dans le cadre de l’intervention. Les risques de modifications structurelles après toutes les manipulations chirurgicales sont également minimisés.
Assurer la protection de la rétine contre les rayons ultraviolets. Le verre naturel offre également une telle protection. La lentille intraoculaire à filtre jaune fonctionne de manière similaire.
Assurer la correction des éventuelles distorsions. Les lentilles sphériques à forte puissance optique peuvent provoquer certaines distorsions, entraînant une diminution générale de la qualité de la vision. Les produits asphériques modernes évitent ces effets négatifs. Le patient ne se plaint pas d’éblouissement.
Il est également important qu’aujourd’hui les ophtalmologistes puissent proposer la lentille intraoculaire optimale pour chaque patient. Par exemple, les lentilles toriques sont utilisées pour corriger l’astigmatisme. Si une personne souffre d’hypermétropie liée à l’âge, elle utilise des lentilles multifocales ou trifocales. Elles permettent de bien voir à n’importe quelle distance. Le patient n’a pas besoin de porter des lunettes, même s’il en portait avant le traitement de la cataracte pour lire ou s’il les porte en permanence.
Important : les lentilles intraoculaires sont toujours choisies par un ophtalmologiste. Une procédure de diagnostic complet est effectuée au préalable. Cela permet de détecter les pathologies sous-jacentes et associées et de garantir une bonne qualité de vision et de vie en général après l’intervention.
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