Le processus de vieillissement des yeux est particulièrement visible en raison de leur position centrale. Les rides autour des yeux, les poches sous les yeux et les paupières affaissées ne peuvent pas être dissimulées par des vêtements et affectent fortement l’apparence. La peau autour des yeux est particulièrement fine, ce qui rend les rides particulièrement visibles. Les tissus adipeux poussent la peau affaissée vers l’extérieur (poches sous les yeux), les paupières s’affaissent de plus en plus, et dans les cas extrêmes, peuvent même entraîner une restriction de la vision.
La vitesse du processus de vieillissement dépend largement de la génétique. Une mimique active, une exposition intense aux UV (bains de soleil) ainsi que le tabagisme accélèrent le processus.
Une blépharoplastie est presque toujours réalisée pour des raisons esthétiques. Vous seul pouvez décider si et à quel âge vous souhaitez subir cette intervention. La blépharoplastie consiste à retirer l’excès de peau des paupières supérieures et/ou inférieures. L’ampleur de la correction dépend fortement de l’état individuel de vos paupières. Une mesure de la peau peut permettre d’obtenir un résultat aussi uniforme et symétrique que possible. Le resserrement de la peau et des muscles se produit lorsque l’excès de peau est retiré. Il peut également être nécessaire de retirer une partie des muscles et/ou des poches graisseuses.
Une conscience précise des possibilités et des limites de l’intervention est importante pour une opération réussie. Identifiez précisément ce qui vous dérange au niveau de vos yeux et quelles zones doivent être corrigées. Gardez à l’esprit qu’un lifting des paupières ne peut pas arrêter le processus de vieillissement, mais seulement l’atténuer.
Après l’opération, les paupières inférieures sont plus serrées au repos, mais pas lors du sourire. De plus, la peau souvent sombre et extrêmement fine des paupières inférieures ne peut pas être éclaircie ou renforcée par l’intervention. En général, une fine ligne de cicatrice reste, suivant les plis naturels des paupières. Les paupières supérieures sont beaucoup plus lisses après l’intervention, le regard est plus ouvert et les yeux semblent plus brillants.
La consultation avec le spécialiste
Une consultation détaillée sur les détails de l’opération et les complications éventuelles est essentielle pour une intervention réussie. Profitez de l’occasion pour poser toutes les questions importantes. Notez ce que vous souhaitez savoir. Vous pouvez également être accompagné d’une personne. Si des questions restent en suspens après la consultation, prenez un autre rendez-vous ou contactez votre médecin. Il doit y avoir suffisamment de temps de réflexion entre la consultation et l’opération.
Avant l’opération, le chirurgien plasticien discutera avec vous d’un formulaire de consentement. Celui-ci contiendra vos données personnelles, des informations sur le type de traitement et les complications éventuelles discutées. En signant, vous consentez à l’intervention et vous assurez d’avoir été informé des risques.
En cas de complications ou d’insatisfaction avec les résultats de l’intervention, des opérations de suivi peuvent être nécessaires. Pour les « opérations esthétiques médicalement non indiquées », l’assurance maladie légale est tenue de participer de manière appropriée aux coûts des opérations de suivi en cas de complications malheureuses non imputables au médecin. Avant la première intervention, vous pouvez vous assurer contre le risque de ces frais supplémentaires. Renseignez-vous auprès de votre chirurgien plasticien sur cette possibilité.
Avant le lifting des paupières
Avant l’opération, il est parfois conseillé de subir un examen ophtalmologique pour détecter d’éventuelles altérations de votre vue ou de votre production de larmes. De plus, votre fond d’œil et votre pression oculaire devraient également être examinés. Veuillez apporter le rapport de l’ophtalmologiste à la date de l’opération.
14 jours avant l’opération, évitez de prendre des analgésiques contenant de l’aspirine. L’effet anticoagulant retarde la coagulation sanguine et peut provoquer des saignements. Réduisez votre consommation de nicotine et d’alcool avant l’intervention au minimum. Évitez autant que possible les somnifères.
Si vous prenez régulièrement des médicaments ou si vous souffrez d’allergies (par exemple, aux médicaments, aux désinfectants ou aux pansements), veuillez en informer le chirurgien plasticien. Informez-le également de vos maladies connues. Si vous avez tendance à avoir des bleus ou des saignements persistants après de petites blessures, le chirurgien plasticien doit absolument exclure un trouble de la coagulation avant l’opération.
Procurez-vous un petit stock de compresses ainsi que de deux à trois éléments de refroidissement souples. Un masque de migraine rempli de gel peut également aider à réduire le gonflement de la région des yeux après l’intervention. Pour l’opération proprement dite, vous devez être non maquillé et reposé, et apporter des lunettes de soleil foncées. Prévoyez au moins une semaine sans travail pour la période après l’opération. Après deux à trois semaines, les gonflements de l’intervention ne sont généralement plus visibles en public.
Un lifting des paupières est pratiqué sous anesthésie générale, souvent dans le cadre d’un bref séjour à l’hôpital. Les examens préalables nécessaires et le moment de leur réalisation doivent être discutés avec votre chirurgien plasticien. Vous aurez également l’occasion de discuter de l’anesthésie avec l’anesthésiste.
L’opération de lifting des paupières
Avant l’intervention, le chirurgien plasticien décide de la manière dont les incisions seront faites pour obtenir un résultat optimal. Il dessine une esquisse sur la peau avec un crayon. Après que la zone à opérer a été désinfectée et recouverte stérilement, le chirurgien plasticien fait de fines incisions sur les paupières supérieures et/ou inférieures. Il coupe dans les plis anatomiques (par exemple, le pli de la paupière supérieure) pour que les futures cicatrices soient aussi discrètes que possible. Pour les rides prononcées à la limite externe des yeux (« pattes d’oie »), le chirurgien peut parfois faire des incisions plus longues. La peau supérieure est alors séparée du tissu sous-cutané et des muscles. Selon la raison de l’intervention, le tissu adipeux ou l’excès de peau sont retirés. Les sutures sont faites avec des fils continus extrêmement fins, qui sont enfoncés dans la peau et sont à peine visibles de l’extérieur (intradermique).
Si vous souhaitez simplement enlever les « poches sous les yeux », il existe une autre variante d’opération, appelée blépharoplastie transconjonctivale. Dans cette méthode, le tissu adipeux n’est pas prélevé de l’extérieur, mais de l’intérieur de la paupière inférieure. Par conséquent, cette méthode ne laisse pas de cicatrices visibles de l’extérieur.
Dans les deux cas, l’intervention dure en moyenne une à une heure et demie.
Après le lifting des paupières
Immédiatement après l’opération, vous aurez plus ou moins de gonflement autour de vos yeux, qui disparaîtra après un ou deux jours. Vous aurez également des ecchymoses plus ou moins prononcées autour des yeux. L’ecchymose se situe sous les paupières inférieures et disparaît généralement en une bonne semaine. Il peut y avoir un trouble de la vision due à une opacification du blanc de l’œil. Cependant, cela n’affecte généralement pas la vision et se résorbe généralement rapidement.
Après l’intervention, il arrive parfois que les paupières tendues ne se ferment pas complètement. Ce phénomène désagréable disparaît généralement rapidement lorsque la peau de la paupière se réadapte. Rarement, la paupière inférieure enflée peut s’éloigner du globe oculaire après l’opération. Un drainage lymphatique peut généralement corriger cela. Le besoin de cela est décidé par le chirurgien plasticien au cas par cas. De petits nodules blancs qui peuvent se former sur la paupière supérieure dans les semaines suivant l’intervention sont directement retirés par le chirurgien plasticien.
Comme les sutures se situent généralement exactement dans les plis des paupières lorsque les yeux sont ouverts, elles sont généralement à peine visibles après huit jours. Cependant, si la coupure est faite au-delà de la limite extérieure de la cavité oculaire, ces cicatrices supplémentaires peuvent être rougies pendant quelques semaines.
Prévoyez de refroidir doucement vos yeux pendant un à deux jours avec des compresses humides ou des masques en gel flexibles. Cela permettra de réduire les gonflements plus rapidement. En utilisant un masque de migraine refroidi que vous placez sur les compresses, vous obtiendrez un refroidissement supplémentaire. Restez au lit le jour de l’opération, de préférence avec la tête surélevée. En cas de douleurs oculaires importantes, de troubles de la vision ou de gonflements soudains, veuillez informer immédiatement votre médecin. Vous pouvez enlever délicatement les résidus de sang le long de la suture avec des tampons humides. Les fils intradermiques sont retirés du cinquième au dixième jour après l’opération. Au cours des 14 premiers jours suivant l’intervention, évitez de frotter ou de solliciter vos paupières et essayez de dormir autant que possible.
Au cours de la première semaine suivant l’opération, évitez d’appliquer des crèmes ou des pommades sur vos yeux. Le maquillage peut être appliqué avec précaution un à deux jours après le retrait des fils, mais les sutures doivent être évitées. La lecture et la télévision sont également possibles deux jours après, mais vous ne devriez pas vous fatiguer. Vous pouvez porter des lentilles de contact dès que cela ne vous dérange plus. Cependant, dans les premiers jours suivant le retrait des fils, veillez à ne pas trop tirer sur les plaies lors de leur insertion pour ne pas entraver la cicatrisation. Le jour suivant l’opération, vous pouvez déjà prendre un bain ou une douche, mais évitez de mouiller la région des yeux autant que possible. Pour dissimuler les ecchymoses, il est préférable de porter des lunettes de soleil foncées. Vous pouvez reprendre une activité sportive au plus tôt deux semaines après l’opération.
En cas de diminution des résultats du lifting des paupières après plusieurs années, une nouvelle opération est possible. Les corrections de la première intervention ne doivent être envisagées qu’après une guérison complète (au moins six mois). Ce n’est qu’à ce moment que le résultat de l’opération est pleinement visible.
Quelles complications peuvent survenir après un lifting des paupières?
Toute intervention comporte des risques. Les risques d’un lifting des paupières peuvent cependant être réduits si l’opération est effectuée par un chirurgien plasticien qualifié et expérimenté. Malgré les précautions prises, des complications peuvent survenir pendant ou après l’opération, comme pour toute intervention chirurgicale.
En général, il existe un risque d’ecchymoses et de saignements. Les infections peuvent entraîner des problèmes de cicatrisation. Des caillots sanguins peuvent entraîner une obstruction vasculaire (thrombose) ou se déplacer dans les poumons (embolie pulmonaire). L’administration de médicaments ou d’anesthésiques peut entraîner des allergies et des intolérances. Même avec toutes les précautions prises, une infection ne peut pas être exclue en cas de besoin de transfusion sanguine. Après l’opération, des engourdissements dus à des nerfs comprimés ou à d’autres dommages de position peuvent survenir, mais disparaissent généralement.
Après un lifting des paupières inférieures, en fonction de l’étendue des ecchymoses attendues et de la formation individuelle des cicatrices, il peut y avoir un léger écartement temporaire de la paupière inférieure et une augmentation de la production de larmes. Ce risque est particulièrement présent chez les patients plus âgés et lors de deuxième interventions. Si ces manifestations ne disparaissent pas d’elles-mêmes dans les six semaines, une nouvelle intervention peut être nécessaire.
Chez les patients prédisposés à une cicatrisation excessive, les lignes de suture peuvent être légèrement dures et rouges pendant plusieurs semaines. Dans ce cas, votre chirurgien plasticien vous conseillera sur le traitement postopératoire approprié.
Une légère sécheresse des yeux après l’opération est normale. Une conjonctivite peut être traitée avec des médicaments. Cependant, si vos yeux sont fortement irrités ou rouges, veuillez consulter votre chirurgien plasticien, qui pourrait éventuellement faire appel à un ophtalmologiste.
Conseils pour le choix du médecin
Prenez le temps de choisir le bon médecin. Identifiez précisément ce qui vous dérange dans votre apparence et quelles sont vos attentes concernant l’opération. Demandez également à votre médecin de famille quel spécialiste en chirurgie plastique il recommande.
La clé d’un résultat opératoire satisfaisant réside dans le choix d’un spécialiste qualifié. Nous recommandons vivement de choisir un chirurgien plasticien spécialisé disposant d’une longue expérience. Ensemble, vous choisirez la méthode chirurgicale appropriée et clarifierez les possibilités, les limites et les alternatives de l’intervention prévue.
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